Bulletin d’inscription initiation

BULLETIN D’INSCRIPTION 2012- 2013 Initiation

 

NOM : ………..………………………………………… PRENOM : ………………………………….….

ADRESSE : ………………………………………….………………………………….……………………

Email : ………………………………………………….Tél :

adhère : 18,00 € tarif étudiant 13,50 €

s’inscrit aux cours d’initiation : n°1 le lundi après-midi

n°2 le mardi après-midi

n°3 le mardi soir

(étudiant)

Montant des 2 chèques : 1° encaissé début des cours = 78,00 € ( 57,50 €)

2° encaissé au 31/12/2012 = 60,00€ ( 44.00 €)

Le bulletin d’inscription et les 2 chèques établis à l’ordre de  « Association d’Art Floral Japonais »doivent parvenir

Avant le 1 octobre 2012 à  : Ginette PHILIPPE- 15 rue de l’Alma 69001 LYON 04 78 29 18 69

(après réception de votre inscription il ne sera pas envoyé de confirmation)



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